Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) узлов щитовидной железы – единственный метод диагностики рака щитовидной железы
В наши дни распространенность узлового зоба очень высока. Это связано с целым рядом фактором, среди которых наиболее распространенным является йодный дефицит. Как правило, узлы никак не проявляют себя и не вызывают никаких жалоб, а выявляются чаще при случайном визите к эндокринологу или во время УЗИ щитовидной железы. Не стоит паниковать, если диагностирован узловой зоб. В данной ситуации необходимо получить ответ на очень важный вопрос: является выявленный узел злокачественным или нет?
Ответ на данный вопрос может дать единственная процедура – тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) узла щитовидной железы. В нашем центре мы проводим ТАБ в соответствии с международными требованиями к технике выполнения биопсии с использованием новейшей методики цитологического исследования пунктата – жидкостной цитологии.
Отличительные особенности проведения ТАБ в нашей клинике
Отличительная черта – выполнение нескольких пункций одного узла щитовидной железы (количество дополнительных пункций одного узла может составлять от 3 до 5), что позволяет получить больше клеточного материала и снизить вероятность неинформативного ответа (в большинстве случаев при биопсии стандартно проводится один укол).
Другая особенность – использование специальной итальянской методики пунктирования, когда аспирация (забор клеточного материала) проводится из различных участков узла.
Анализ полученных при биопсии цитологических препаратов
В нашем центре пунктат, полученный в ходе ТАБ, помещается в специальную среду, обеспечивающую полную сохранность материала для цитолога (метод жидкостной цитологии). Такая методика позволяет сохранить весь клеточный материал для исследования и обеспечить 100% точность исследования (не проводится больше нигде в Самаре, и многих других регионах России). Анализ полученных при биопсии цитологических препаратов производится врачами-цитологами «Национального центра клинической морфологической диагностики г. Санкт-Петербург», работающими в Северо-Западном центре эндокринологии (ФГБУ «Санкт-Петербургский многопрофильный центр» Минздрава России) (ссылка), где проводятся операции на щитовидной железе в соответствии с мировыми достижениями современной тиреоидологии. Мы активно сотрудничаем с центром не только в плане отправки материала для диагностики, но и с целью оперативного лечения щитовидной железы. Отправляя материал именно в этот центр, пациенту, нуждающемуся в операции, уже не нужно будет перепунктироваться еще раз для подтверждения диагноза, как это обязательно делают пациенты, приезжающие из других регионов России, поскольку, информация по результатам его пункции уже содержится в данном центре. Это значительно упрощает работу и сокращает сроки пребывания пациента в стационаре.
Информативность метода
Врачи эндокринологи, направляющие пациента на биопсию, ждут от этого вида диагностики четкого ответа на вопрос: является выявленный узел злокачественным или нет. Однако нередко биопсия заканчивается получением описательного заключения цитологического исследования (именно от него зависит дальнейшая тактика лечащего эндокринолога). Формулировка цитологического диагноза по результатам биопсии, проведенной в нашей клинике, производится только по общепринятой в мире классификации BETHESDA. В заключении биопсии дается не описательный ответ (с чем приходится сталкиваться очень часто), а указывается четкий цитологический диагноз. Данные диагнозы могут использоваться при планировании лечения в любой клинике мира.
Методика проведения процедуры
Процедура пункции абсолютно безопасна для пациента, так как проводится по контролем аппарата УЗИ. При проведении пункции используется только аппарат УЗИ экспертного класса. Процедура амбулаторная, по времени занимает порядка 15 мин, может быть выполнена в любое время, без предварительной подготовки. Не нужно приходить на процедуру натощак или как то предварительно готовиться. В работе мы используем специальные шприцы с тонкими иглами, а также поверхностное обезболивание специальным кремом, что позволяет максимально минимизировать неприятные ощущения при проведении биопсии. Процедура хорошо переносится, сразу после ее проведения можно заниматься своим повседневными делами.